口腔扁平苔藓：白色条纹表现及治疗建议

口腔中的白色条纹

如果有一天照镜子发现自己口腔出现了怪异的白色条纹，不用太惊慌，它很有可能是扁平苔藓的表现。

面颊内侧、牙龈上或者舌头上的白色条纹通常是扁平苔藓的表现。扁平苔藓是一种慢性皮肤病。扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性经过的皮肤病。发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病，也侵及口腔粘膜。皮损为多角形紫色扁平丘疹，用液体石蜡涂搽后，可见小白点及细纹，称威克姆纹。粘膜为灰白色网状损害。搔抓后局部可出现条形同样损害。侵及甲板时，甲板肥厚粗糙，有纵或横沟，甲可萎缩、缺甲或有窦状胬肉。阴茎部皮损常呈环形。病因不明。顽固难治，但预后良好。可用维生素B1及B12治疗，也可外用皮质类固醇激素制剂。

扁平苔藓实际上不是癣，而是一种比较常见的表浅性、非感染性、慢性炎症性疾病，好发于口腔黏膜，也可发生在皮肤、生殖器、指甲或趾甲。口腔黏膜扁平苔藓的特点是口腔(颊、舌、唇、腭等处)黏膜上，出现白色颗粒状条纹或网状、树枝状、斑块状、环状丘疹或水疱等多种形式的病损，且往往具有明显的左右对称性。

口腔科疾病描述扁平苔藓是一种原因不明的非感染疾患，病损可同时或分别发生在皮肤和黏膜。口腔扁平苔藓是多见病，男女均可发病，女性多于男性，好发年龄为中年人，但从十几岁儿童到80岁老人都可发病。(www.zuozong.com)

无症状扁平苔藓不需治疗。如怀疑为药物或化学物引起应立即停用，抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg，每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒。限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5～5mg/ml注入皮损浅层，使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射)。亦可用皮质类固醇激素封包疗法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用聚乙烯封包，或者用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴)。0.1%维甲酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦有效，晚间用棉签将维甲酸涂于患处，白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂。对糜烂性口腔损害，于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解。

糜烂性口腔损害和广泛性，严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗(开始时口服强的松每晨40～60mg，每周约递减1/3量)。然而，停药后瘙痒又会复发，可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服，如病人仍有瘙痒，可应用PU-VA治疗。

其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身疗法包括维甲酸：依曲替酯和异维甲酸，环孢菌素，环磷酰胺以及PUVA等。口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱。本病倾向于自限性，但数年后又可复发。本疾病中年女性患者较多，尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。