了解及学习间接测定动脉血压的原理

一、实训目的

本实训的目的是了解间接测定动脉血压的原理，学习用间接测压法，测定肱动脉的收缩压和舒张压。学习使用电子血压计测量人体动脉血压。

二、实训原理

人体血压的测定部位常为肱动脉，一般采用间接测压法（Korotkoff听诊法），即使用血压计的袖带在动脉外施加不同压力，根据血管音的变化来测量血压。刚能听到血管音时的最大外加压力相当于收缩压，而血管音突变或消失时外加压力即相当于舒张压。

三、实训对象

人。

四、实训器材

水银血压计、电子血压计、听诊器。

五、实训步骤

（一）使用水银血压计测量动脉血压

1. 准备 血压计有两种，即水银柱式和表式。两种血压计都包括橡皮袖带、橡皮球和检压计3个部分。

测压前应检查袖带是否漏气；宽度合乎标准否（世界卫生组织规定：成人上臂用袖带宽度为14 cm，长度为以能绕上臂一周超过20%，儿童用袖带宽度为7cm）；检压计是否准确（检查袖带内与大气相通时，水银柱液面是否在零刻度）。

2. 测量方法（图3-16-4）

（1）嘱受试者静坐5～10 min。

（2）让受试者脱去右臂衣袖。

（3）松开血压计橡皮球的螺帽，驱出袖带内的残留气体，然后将螺帽旋紧。

（4）让受试者前臂放于桌上，手臂向上，使前臂与心脏等高，将袖带缠在该上臂，袖带下缘至少在肘关节上2cm，松紧适宜。

（5）在肘窝内侧先用手指触及肱动脉脉搏所在，将听诊器胸件放在上面。不可用力压迫胸件，也不能接触过松，更不能压在袖带底下进行测量。

图3-16-4 人体动脉血压的测量方法(www.zuozong.com)

（6）用橡皮球将空气打入袖带内，使血压计的水银柱逐渐上升到听诊器内听不到血管音为止。继续打气，使水银柱再上升3～4k Pa，随即松开气球螺帽，徐徐放气，水银柱缓慢下降，仔细听诊，当听到第一声“咚咚”样血管音时，血压计上所示水银柱刻度即为收缩压。

（7）继续缓慢放气，此时血管音先由低而高，然后由高突然变低，有的血管音完全消失。血压计在听诊音调突然由高变低瞬间或突然消失所示的水银柱刻度则为舒张压，血压记录常以“收缩压／舒张压（k Pa）”表示。

（8）连测2～3次，取其最低值。发现血压超出正常范围时，应让受试者休息10min再复测。在休息期间可解下受试者的袖带。

（二）使用电子血压计测量动脉血压

1. 袖带使用方法

（1）佩戴前请脱去紧身衣服，厚衣服等或者将上衣袖子挽起。将空气插头插到空气管接口中。

（2）将袖带缠在手臂上。

（3）袖带的底边应在肘部上方的1～2cm。三角标记位于手臂内侧的中心。请扣紧布扣。空气管位于肘部的一侧。注意不要将手臂放在空气管上。

（4）袖带佩戴自检：本机在加压过程中检查袖带是否正确佩戴。如果袖带已正确佩戴，进行测量或者使用记忆功能时会显示“正确测量血压”。如果袖带佩戴过松，则会显示“错误”，并伴有语音提示“袖带佩戴不正确，建议您重新佩戴后再次测量”。

（5）正确的测量姿势：进行测量时，应放松并坐好，房间温度要适宜。进行测量前的30min内不要进食、饮酒、吸烟、锻炼和洗澡。请至少休息15min。坐在椅子上时要将脚在地面上放平。身体坐直。袖带与心脏保持在同一高度。

2. 测量血压

（1）测量时保持安静状态。按下“开始/停止”按钮。测量开始前语音提示“欢迎使用欧姆龙电子血压计，请放松并保持正确的测量姿势，测量开始”。

（2）开始测量时，袖带开始自动加压。开机时背光灯自动开启。

（3）测量结束语音提示“您的测量结果为：收缩压：xx毫米汞柱；舒张压：xx毫米汞柱；脉搏数：xx次每分”。血压水平提示测量值偏高时语音提示“您本次测量的血压值偏高，请注意”。测量值正常时语音提示“您本次测量的血压值正常，请继续保持”。

电子血压计如图3-16-5所示。

图3-16-5 欧姆龙电子血压计（HEM-7209）

想一想

测量动脉血压时，应该注意哪些事项？